Использование донорского молока для вскармливания недоношенных детей также имеет ряд ограничений. По составу донорское молоко не полностью соответствуют нативному молоку женщины, родившей преждевременно. Донорами, как правило, являются активно лактирующие женщины, чаще всего родившие в срок.

Обращает на себя внимание более низкая калорийность молока женщины, родившей в срок, а также меньшее содержание белка и жиров.
Адаптированные смеси для доношенных детей предназначены для ИВ или смешанного вскармливания здоровых доношенных детей в случае отсутствия или недостаточного количества грудного молока у матери. Назначение неадаптированных смесей может нанести ущерб здоровью ребёнка и в настоящее время не рекомендуется.

ИВ приводит к отсутствию поступления целого ряда регуляторных веществ, содержащихся в грудном молоке, нарушает процесс взаимодействия матери и ребёнка во время кормления, поэтому рассматривать как равноценную замену грудного вскармливания в настоящее время нельзя.
В смесях используют негидролизованный белок коровьего молока (сывороточный и казеин), предпочтительно их сочетание в соотношении 60:40. Особенности качественного состава коровьего молока обусловливают некоторые отличия в составе грудного молока и адаптированных смесей.
Высокое содержание белка в большинстве стандартных адаптированных смесей для доношенных детей по

сравнению с грудным молоком обусловлено низким содержанием некоторых аминокислот, в первую очередь триптофана, в коровьем молоке. Решить задачу по снижению содержания общего количества белка без уменьшения количества триптофана и других эссенциальных аминокислот позволяет технология удаления из сыворотки казеин-глико-макропептида — белка, дефицитного по триптофану и избыточного по треонину. Удаление казеин-глико-макропептида из сыворотки позволяет снизить уровень треонина в сыворотке и предотвратить гипертреонинемию, характерную для стандартных смесей с высоким общим содержанием белка. Клинические испытания данной смеси показали, что ретенция азота была идентична стандартной, а экскреция азота с мочой была ниже.

Разницы в ретенции кальция, магния, фосфора и усвоении жира выявлено не было; при использовании данной смеси фактическое потребление белка составляло 2,1 г/кг массы тела, при этом среднесуточный прирост массы тела был выше, чем на стандартной смеси. Показатели обеспеченности белком (преальбумин, трансферрин, церрулоплазмин, фибронектин) не отличались от стандартной смеси, коэффициент эффективности белка составил 2,95 (как при ЕВ).

Улучшения переваривания жиров достигают путём использования триглицеридов, в которых пальмитиновая кислота помещена в 5п2-положение и всасывается в виде моноглицерида. За счёт этого снижают связывание кальция свободной пальмитиновой кислотой, улучшается всасывание жиров. В современных продуктах также используют технологии, позволяющие частично воспроизвести некоторые регуляторные функции грудного молока. Наибольшее значение придают компонентам, способным обеспечить адекватное становление биоценоза кишечника.